概述蜂窩織炎皮損可表現為膿包,基底伴有紅斑,觸摸局部皮溫升高,自覺疼痛明顯,可伴有高熱現象,多是由金黃色葡萄球菌感染引起。
癥狀蜂窩織炎嚴重者可發生深部化膿,出現膿包樣損害,基底可伴有彌漫性浸潤性紅斑,界限不清,可向四周擴散,觸之表面皮溫高,常伴有疼痛、高熱、寒戰和全身不適。
蜂窩織炎膿包圖
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病因蜂窩織炎的病原菌以金黃色葡萄球菌及A組β溶血性鏈球菌最為常見,少數為表皮葡萄球菌、流感桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌和厭氧桿菌等。
大部分為原發感染,即由細菌通過皮膚的創傷直接侵入皮內所致;少數也可為繼發感染。
治療蜂窩織炎出現膿包時,可遵醫囑使用足量抗生素全身治療,可控制疾病進展。首選青霉素或頭孢菌素進行系統治療,對青霉素過敏者可選用大環內酯類、喹諾酮類抗生素,也可用萬古霉素、夫西地酸等。
頜面部位感染可同時應用甲硝唑;眶周感染者可在應用足量敏感抗生素同時短期合用糖皮質激素。
同時可配合局部治療,如用硫酸鎂溶液、呋喃西林溶液或依沙吖啶溶液冷濕敷,并外用抗生素軟膏。皮損中間軟化并有波動感時,則需要及時手術切開引流。
[1]張建中,高興華.皮膚性病學.第1版[M].北京.人民衛生出版社.2015.91.
[2]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.78-79.
