（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者在外院行全喉切除手術半年，半年來出現逐漸加重的呼吸困難，患者比較擔心，遂來我院就診。給予患者完善電子喉鏡檢查，發現有喉狹窄的現象，隨即給予患者進行氣管切開術，手術過程順利，術后輔以藥物治療。經綜合治療后，患者一般情況良好，呼吸困難解除，遂順利出院。
【基本信息】男、79歲
【疾病類型】喉狹窄
【就診醫院】北部戰區總醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術治療（氣管切開術）+注射藥物（注射用頭孢呋辛鈉）+一般治療（吸痰）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】患者呼吸困難解除
一、初次面診
患者為79歲男性，就診時自述半年前曾在外院行全喉切除手術，術后近半年出現了逐漸加重的呼吸困難，尤其在走路的時候，呼吸困難更加嚴重，現為尋求進一步診治，故來我院就診。患者就診時我明顯看出他在安靜的時候就出現了呼吸困難，并且已經出現了三凹癥。于是我讓患者立刻進行了電子喉鏡檢查，結果顯示黏膜光滑、聲門狹窄。結合患者的臨床表現及檢查結果，診斷為喉狹窄，遂將患者收入我科。
二、治療經過
患者住院時精神比較緊張，因為存在逐漸加重的呼吸困難，患者很害怕自己出現窒息。于是我跟患者以及家屬詳細地交代了病情，我告訴他們解除這種喉狹窄最好的辦法就是氣管切開，因為考慮患者是喉癌術后的表現，局部的解剖結構可能不清楚，因此做氣管切開的時候還是有一定的風險的，患者及家屬考慮后表示愿意接受手術。
于是我為患者進行了氣管切開術，術中切除了氣管的第2-3環，使患者之后喘氣從氣管里出來，這樣能夠避開喉狹窄的部位，患者手術過程順利。術后給予患者注射用頭孢呋辛鈉靜滴，預防感染。同時關注患者的痰液情況，如果出現痰液較多，需及時進行吸痰，以免氣管出現堵塞。
三、治療效果
經過手術治療后，患者感覺呼吸困難解除，精神狀態較前明顯好轉。住院治療第7天，患者身體恢復較好，精神狀態佳，呼吸良好，上述不適癥狀均得到好轉，目前未出現其他不適癥狀，已經達到出院指征，遂予以患者出院。同時，叮囑患者出院后若再次出現呼吸困難的癥狀，及時來院復查。
四、注意事項
患者呼吸困難解除之后，他的精神狀態也明顯好轉，我替患者感到高興。出院前我對患者進行了健康宣教，我囑咐他回家后應注意以下幾點：
1、在飲食方面，以常溫的軟流食為主，多喝水，適當地增加營養，多吃一些高蛋白的飲食，以促進傷口恢復，避免食用辛辣、刺激、油膩的食物；
2、出院后注意休息，保證充足的睡眠，保持心情舒暢；
3、注意觀察自身狀態，如果出現痰液過多、呼吸不暢等不適癥狀，需及時來院復診；
4、平時多開窗通風，注意保暖，預防感冒。
五、個人感悟
本病例患者通過氣管切開，有效地解除了喉狹窄的問題，患者術后未再出現呼吸困難的情況，治療效果良好。臨床上如果遇到一些喉梗阻或者喉狹窄的患者，需要盡早地完善電子喉鏡、咽喉部CT等相關的檢查，以明確喉部解剖學情況，并為下一步治療提供依據。通常情況下出現喉狹窄，需盡快進行手術治療，以免錯過最佳時機，導致患者出現窒息死亡。
