多數(shù)情況下,即使貓曾經(jīng)注射過疫苗,在被貓抓傷后也建議注射疫苗。因為即使貓注射過疫苗,也無法完全保證貓已經(jīng)免疫成功,所以如果被注射過疫苗的貓抓傷,仍然有感染狂犬病毒的風險,還是建議注射疫苗,具體可結(jié)合自身情況分析。
狂犬病暴露分為3級,Ⅰ級暴露是指完整皮膚接觸到動物或動物分泌物,Ⅱ級暴露指被動物抓傷、咬傷后有皮膚損傷,但沒有明顯出血,Ⅲ級暴露是指貫穿皮膚的咬傷或者是抓傷,破損的皮膚黏膜被疑似動物舔舐,開放性傷口被疑似動物唾液污染,Ⅱ級暴露如果傷口在頭、面、頸部,需要按Ⅲ級暴露處理。
根據(jù)狂犬病暴露處理原則,如果被貓抓傷后,患者曾經(jīng)接受過全程狂犬疫苗注射,受傷時間距上次接種完成時間在3個月之內(nèi),同時貓比較健康并進行10天觀察,在確保給予正確傷口處理的前提下,可以暫時不注射疫苗。如果10天后貓仍然健康,就不用再注射狂犬疫苗。
如果患者受傷時間距完成全程免疫的時間超過3個月,則需要0天和3天各接種一針狂犬疫苗。如果傷者沒有接受過狂犬疫苗的全程免疫,受傷后需要全程接種狂犬病疫苗。如果傷口在頭、面、頸部,或者是Ⅲ級暴露,除了需要接受全程狂犬疫苗免疫外,還要注射被動免疫制劑。
如果被貓抓傷,首先要用流動的肥皂水沖洗傷口,然后用酒精消毒、擦拭傷口,不建議進行包扎縫合,保持傷口暴露。狂犬病暴露后預防疫苗的全程接種通常有兩種程序,第1種程序是五針法免疫程序,即0天、3天、7天、14天、28天各接種1劑,第2種程序是0天接種2劑,第7天和第21天各接種1劑。
