（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者為45歲中年男性，既往有慢性胃炎病史，近日出現無誘因的全腹部劇烈腹痛，疼痛呈刀割樣，同時伴隨惡心、嘔吐等癥狀，于我院就診后，給予其相關檢查，隨后診斷為大腸穿孔。首先叮囑患者禁食水，隨后給予患者手術治療，術后配合規范的藥物治療后，患者上述不適癥狀得到緩解，病情好轉出院。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】大腸穿孔
【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】胃腸減壓（禁食水）+手術治療（腸穿孔修補術）+靜脈注射（葡萄糖氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉）+口服藥物（阿莫西林膠囊、鋁碳酸鎂片）
【治療周期】住院治療14天，定期隨訪
【治療效果】不適癥狀得到緩解，病情控制穩定
一、初次面診
患者男，45歲，于就診前2小時出現劇烈的全腹部疼痛癥狀，自行服用藥物治療后癥狀未見緩解，遂至我就診?；颊咧髟V近幾日感到上腹部隱隱不適，性質不能描述，由于癥狀較輕，所以并未在意。隨后患者突發全腹部刀割樣疼痛，伴有惡心、嘔吐現象。給予患者常規查體：見患者體溫偏高，心率加快，血壓下降，面色蒼白伴有出冷汗現象；同時患者伴隨全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張癥狀?；颊哐a充道，既往有慢性胃炎病史20余年，未經系統治療。隨后給予患者完善腹部CT檢查，見其乙狀結腸周圍存在腸系膜游離空氣和液體。結合患者臨床表現、相關病史及檢查結果，考慮患者發生了大腸穿孔，隨后將患者收入我院治療。
二、治療經過
患者入院后，囑患者禁食水，隨后給予其靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液補液，防止體內電解質流失。接下來為患者完善術前檢查，排出手術禁忌后，給予患者腸穿孔修補術，手術過程順利，術后給予患者應用注射用頭孢曲松鈉靜脈滴注，預防感染，同時繼續應用葡萄糖氯化鈉注射液補液。患者住院治療14天后病情好轉出院，出院前給予患者開具阿莫西林膠囊、鋁碳酸鎂片居家口服。
三、治療效果
患者手術過程順利，術后患者安全返回病房，當時患者感覺全腹部劇烈腹痛癥狀得到明顯緩解，但是略有惡心、嘔吐癥狀，繼續給予患者上述藥物治療。住院治療14天左右，患者全腹部疼痛癥狀基本消失，同時惡心、嘔吐癥狀也有所好轉，患者手術切口部位清潔干燥，未見滲血、滲液，另外測得患者生命體征穩定，考慮患者達到出院指征，隨后準許患者出院。
四、注意事項
對患者病情痊愈，我感到很欣慰，同時叮囑患者出院以后要注意以下幾點：
1、注意休息，盡量避免劇烈運動，有利于腸道功能恢復；
2、需要注意做好手術切口護理，做好切口部位清潔與消毒工作，切口完全愈合之前，定期于門診換藥；
3、注意局部保暖，防止受寒、受涼；
4、每天要保持良好的心情，合理地安排作息時間，早睡早起；
5、在飲食方面，需要進食高營養、高蛋白、高維生素性質的食物，避免飲酒，避免進食辛辣刺激性食物；
6、要注意密切觀察自身癥狀，定期復查。
五、個人感悟
大腸穿孔在臨床中較為常見，其癥狀也較為典型，如本篇患者發病后出現全腹部疼痛并伴隨壓痛、反跳痛、肌緊張的癥狀，是穿孔常見的表現，若治療不及時，可能會危及生命。關于大腸穿孔的治療，手術時最為常見、最直接的治療手段，通過手術修補后，患者病情可以得到明顯好轉，同時術后積極進行抗感染治療，有助于患者快速恢復健康。