肚子通常是指腹部，孕39周腹部發緊發硬，小腹墜脹感一般是假性宮縮、胎兒入盆、臨產先兆、過度勞累、精神緊張等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、假性宮縮：孕晚期子宮肌肉敏感性增加，會出現不規律的宮縮，表現為腹部發緊發硬，通常沒有規律性，持續時間短，間隔時間長，也不會使宮頸口擴張。一般不需要特殊藥物，建議孕婦休息、放松心情。
2、胎兒入盆：胎兒頭部下降進入骨盆，會壓迫周圍組織，引起小腹墜脹感和腹部發緊發硬，孕婦可能會感覺呼吸更順暢，但尿頻癥狀加重。這是正常現象，不需要用藥，注意觀察胎動。
3、臨產先兆：如果腹部發緊發硬變得有規律，強度逐漸增加，同時伴有小腹墜脹，可能是臨產先兆。建議孕婦謹遵醫囑，準備好待產物品，及時前往醫院，可根據情況使用宮縮抑制劑等。
4、過度勞累：孕晚期孕婦如果過度勞累，身體疲勞會刺激子宮收縮。出現腹部發緊發硬和小腹墜脹，要注意休息，可緩解癥狀，通常不需要藥物。
5、精神緊張：孕婦精神過度緊張會影響體內激素分泌，引發子宮收縮。要注意調整心態，通過聽音樂、散步等方式放松，若宮縮頻繁可在醫生指導下使用鎮靜劑。
孕39周出現癥狀可能是分娩的信號，孕婦要密切關注自身情況。如果宮縮頻繁、有規律、伴有陰道出血、破水等情況，應立即就醫。