上個月月經來了兩次，而這個月卻沒來，可能由多種婦科原因造成，包括內分泌紊亂、妊娠、子宮器質性病變、排卵期出血、多囊卵巢綜合征等，建議及時就醫，根據病因采取日常護理、藥物治療、手術治療。
1、內分泌紊亂：由于精神壓力、作息不規律或卵巢功能異常等因素，導致體內激素水平失衡，進而影響月經周期。治療方法包括調整生活習慣，減輕壓力，必要時可在醫生指導下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節激素水平。
2、妊娠：若上個月第二次“月經”量較少且持續時間短，可能是著床出血而非真正月經，隨后停經可能是妊娠的表現。建議進行早孕檢測，確認妊娠后根據個人意愿選擇繼續妊娠或終止妊娠。
3、子宮器質性病變：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，病變可能影響子宮內膜的正常生長與脫落，導致月經異常。治療方法需根據病變類型和程度決定，可能包括藥物治療（如桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等）或手術治療。
4、排卵期出血：部分女性在排卵期因激素波動可能出現少量出血，誤認為是第二次月經。若本月未按時來月經，且排除其他病理因素，可暫時觀察，注意保持生活規律。
5、多囊卵巢綜合征：這是一種常見的內分泌及代謝異常疾病，可能導致月經稀發或閉經。治療方法包括調整生活方式、藥物治療（如炔雌醇環丙孕酮片、螺內酯片、二甲雙胍等）和手術治療等。
綜上所述，面對月經不規律的情況，建議及時就醫，通過檢查明確病因，并在醫生指導下采取合適的治療措施，用藥謹遵醫囑。