咳嗽、躺下胸悶，坐起來就好點，可能是支氣管炎、反流性食管炎、塵肺病等原因引起的，需及時就醫進行治療。具體分析如下：
1、支氣管炎：支氣管炎通常是被微生物感染引起的，當局部黏膜損傷后，會導致其充血、腫脹，如果躺下，氣道就會收縮，呼吸就可能會受阻出現胸悶的情況。通常可以遵醫囑使用羅紅霉素膠囊、肺寧顆粒等藥物進行治療。
2、反流性食管炎：反流性食管炎通常是胃部內容物反流，會經過氣道，如果躺下，就會導致內容物阻塞氣道而出現胸悶、呼吸不暢等情況，可以遵醫囑使用奧美拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂顆粒等藥物進行治療。
3、塵肺病：長期吸入礦物質粉塵，容易肺纖維化，從而導致塵肺病。在躺下后，肺部處于被胸腔壓迫狀態，就會導致進入的氧氣減少，從而出現呼吸困難、胸悶的癥狀。通常可以遵醫囑使用福多司坦片進行治療，還需要進行霧化治療。
除以上相對常見原因外，還可能有其他的因素，如支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、胸腔積液等，建議及時就醫進行治療。