通常體內血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀,但是,血清鉀降低,并不一定代表體內缺鉀,只能表示細胞外液中鉀的濃度降低,所以臨床上一般需要結合病史和臨床表現分析判斷是否為鉀血癥。患者補鉀時應遵守用量、速度、方法等要求。
1、用量:低鉀血癥患者補鉀時需要嚴格控制補鉀總量,采取分次補給的方法,一邊治療一邊觀察患者身體的情況,一般每天補鉀不超過80mmol。
2、速度:補鉀速度一般是成人40~60滴/分,小孩、老年不宜超過20~40滴/分,同時患有心功能不全的患者速度需要控制在15-20滴/分。
3、方法:補鉀分為口服補鉀和靜脈補鉀兩種辦法,如果患者的血鉀量小于2.5mmol/L,應及時給予靜脈補鉀,并配合口服補鉀藥物,使血鉀在短時間里上升到比較安全的范圍內。如果患者血鉀大于2.5mmol/L,小于3.5mmol/L時,這部分患者可以選擇遵醫囑口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀類藥物進行補鉀。
低鉀血癥的患者需要及時進行補鉀治療,對于無法進行口服藥物治療的患者,需要給予靜脈滴注補鉀。在靜脈滴注補鉀的過程中,需要嚴格注意補鉀的用量、速度、方法,補鉀過快可能會導致高鉀血癥,產生身體不良反應。因此在患者補鉀過程中,通常需要持續對心臟進行監護、血鉀測定、尿量監控,避免出現高鉀血癥、心臟停搏的發生。
