卡介苗是一種用于預防結核病的疫苗，接種后有時會出現局部反應，如淋巴結腫大。這種現象通常是免疫系統對疫苗抗原的正常反應。
在您的情況中，彩超顯示腋下有29*16毫米的實質性低回聲腫塊，邊界尚清晰，呈不規則形，內部回聲不均勻，但未見液性暗區和血流信號。這些特征提示可能與卡介苗接種后的局部反應有關。
對于這種情況，并非所有患者都需要手術治療。醫生可能會建議先觀察一段時間，或者采用中藥外治等保守治療方法。如果腫塊在短期內沒有明顯變化，或者出現其他異常癥狀（如持續增大、疼痛加重等），則可能需要進一步檢查，例如進行病理切片以明確診斷。
總之，是否需要手術取決于多種因素，包括腫塊的性質、患者的臨床表現以及醫生的專業判斷。建議您定期復查，并與主治醫師保持密切溝通，根據具體情況選擇合適的治療方案。