肝上脂肪多,即甘油三酯在肝臟上沉積,又稱脂肪肝,患者多無明顯異常,但可能出現全身乏力表現,同時可伴有肝功能及膽紅素異常,嚴重時可導致脂肪性肝硬化。脂肪肝主要由高脂飲食引起,也可能由長期營養不良、過量飲酒等引起,需要根據病因進行治療。
1、高脂飲食:長期高脂飲食,導致脂肪在體內堆積,造成肥胖的同時,也會使得肝臟甘油三酯堆積,最終導致脂肪肝,高脂飲食是導致脂肪肝常見的原因之一,應清淡飲食,減少脂肪及熱量的攝入,戒煙戒酒,注意休息,多參加體育活動,同時可在醫生指導下口服復方甘草酸苷治療;
2、長期營養不良:長期營養缺乏可使合成膽堿所必需的蛋白質缺乏,使肝內與中性脂肪合成的磷脂減少,同時肝臟糖異生增強,也可引起肝細胞脂肪堆積、變性,發生脂肪肝。此時應多攝入高蛋白、低脂肪的飲食,如牛羊肉、魚蝦類食物,同時注意休息,可口服復方甘草酸苷或水飛薊賓膠囊改善肝功能;
3、過量飲酒:過量飲酒可導致外周脂肪組織動員增多,腸道乳糜微粒吸收增多,脂肪酸轉運入肝臟增多,同時肝臟合成內源性脂肪酸增多,最終導致肝臟內甘油三酯積聚,需要戒酒,同時補充足夠的維生素,必要時在醫生指導下使用糖皮質激素、己酮可可堿治療;
4、其他:藥物性損害、極限減肥、胰島素抵抗等,均有可能造成肝上脂肪多,應針對不同病因采用相應治療,如停止服用造成肝損害的藥物,避免不健康的減肥方式,治療胰島素抵抗等。
肝上脂肪多時,應根據病情的輕重選擇合適的治療措施,如癥狀持續不見好轉或出現加重,應及時就醫,積極治療。日常生活中應選擇合適的生活方式,包括戒煙戒酒,避免勞累,注意休息,合理膳食,保持心態樂觀,通過這些方式起輔助治療的作用。
