一呼吸肺部就有針扎似的疼可能是胸膜炎、肋間神經痛、氣胸、肺炎、肺栓塞等因素引起的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導致患者一呼吸肺部就有針扎似的疼，可能伴有咳嗽、發熱等癥狀。患者可以按照醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。
2、肋間神經痛：病毒感染可引發肋間神經痛，呼吸時可出現肺部針扎樣疼痛，常沿肋間神經分布。患者可以按照醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12片等藥物進行治療。
3、氣胸：肺泡破裂可引起氣胸，導致患者一呼吸肺部就疼，可能伴有胸悶和呼吸困難。患者可以按照醫囑使用氨茶堿注射液、氨溴索注射液等藥物進行治療。
4、肺炎：細菌或病毒感染可引發肺炎，造成肺部疼痛，呼吸時加重，同時伴有咳嗽、咳痰等癥狀。患者可以按照醫囑使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等藥物進行治療。
5、肺栓塞：血栓堵塞肺動脈可導致肺栓塞，患者會出現一呼吸肺部針扎似的疼，還可能伴有呼吸困難、咯血等癥狀。患者可以按照醫囑使用華法林鈉片、低分子肝素鈉注射液等藥物進行治療。
建議患者注意休息，避免劇烈運動，保持良好的呼吸姿勢。