自閉癥一般指孤獨癥。通常情況下，不存在“精神發育遲滯和孤獨癥哪個更嚴重”的說法，精神發育遲滯和孤獨癥都比較嚴重，建議及時治療。具體分析如下：
精神發育遲滯是一組以智能低下和社會適應困難為顯著臨床特征的精神障礙。孤獨癥是廣泛性發育障礙的代表性疾病之一，主要有交流障礙、興趣狹窄等癥狀。精神發育遲滯和孤獨癥都比較嚴重，嚴重時可能會影響正常生活，生活不能自理。建議及時前往醫院就診，以免延誤病情。

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