一般情況下，小孩睡覺手腳熱身上不熱，考慮是正常的生理現象、消化不良等原因造成的，需根據實際情況進行相應處理。具體分析如下：
1.正常的生理現象：小孩睡覺手腳熱身上不熱，可能是小孩經常運動，四肢和部分內臟血管末梢的血液循環比較快引起的。通常屬于正常的生理現象，家長不需要過分擔心，也不需要特殊處理。
2.消化不良：小孩睡覺手腳熱身上不熱，可能是消化不良引起的，如果小孩吃東西過多，就有可能會積食，還容易出現腹脹、便秘等情況。家長可以遵醫囑給小孩使用健胃消食片、乳酸菌素片等促進消化的藥物進行治療。
建議家長適當喂養，多給小孩吃營養豐富、易消化的食物，可以促進身體健康。