側躺耳鳴而平躺不會耳鳴可能與壓迫血管、耳內耵聹有關，也可能與血管性搏動性耳鳴、分泌性中耳炎等情況有關，建議持續耳鳴的患者及時在醫生的幫助下進行鑒別。
1、壓迫血管：由于側躺時可能會壓迫耳部血管，導致血行不暢，而引發耳鳴，一般在減輕對耳部血管的壓迫后會自行消失，建議此類人群盡量以平躺的姿勢睡覺。
2、耳內耵聹：如果耳道內耵聹較多，或者有耵聹碎片，貼合于鼓膜或者外耳道處，在側躺時耵聹碎片位置改變，可能就會出現聲音，引起耳鳴的情況。建議此類情況時，應及時在醫生的幫助下去除耳內耵聹，同時定期清理外耳道。
3、血管性搏動性耳鳴：當顱腔、頭頸部或胸腔內動、靜脈出現狹窄、擴張、非正常交通等異常結構，使局部血流由層流變為渦流或湍流時，血液的勢能轉化為聲音，經血管、骨性結構傳導至耳蝸，使患者聞及與其脈搏一致的雜音，且在側躺時更容易聽到，即血管性搏動性耳鳴，一般可以通過手術治療，需要結扎血管。
4、分泌性中耳炎：分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管堵塞、上呼吸道感染、氣壓損傷以及細菌感染等因素造成，患者主要癥狀包括聽力下降、耳痛、耳塞等，可出現間歇性耳鳴，如“噼啪”聲，當頭部運動或打哈欠、擤鼻時，耳朵里可能出現氣過水聲，患者可遵醫囑外用頭孢克肟分散片、氧氟沙星滴耳液等藥物進行治療。
側躺耳鳴，平躺耳鳴消失，還可能與病毒性耳鳴、耳神經受損、鼻咽癌有關，建議患者及時前往醫院耳鼻喉科就診，在醫生的建議下進行耳內鏡檢查、聽力檢查，及時明確原因。