上火和皰疹可以從病因、癥狀、治療等方面進行鑒別，如果自行無法準確鑒別，應避免自行用藥處理，可以及時到專科醫院就診，由醫生進行辨證施治，查明病因后進行治療。
1、病因：上火是由于心情不暢、情志過極導致，以及飲食不注意，進食過多辛辣、刺激性食物，如生姜、大蒜、羊肉等，或是飲酒過量，也會出現上火的情況；皰疹則是由于感染皰疹病毒導致，可以通過親吻、性接觸等方式進行感染傳播；
2、癥狀：上火屬于中醫病名，主要表現為口干口苦、舌苔黃膩、口舌生瘡、大便秘結、心煩易怒、牙齦腫脹、口腔異味、眼干眼澀、脈數等癥狀；皰疹根據發病位置不同，表現癥狀也不相同，在口唇出現紅、腫、熱、痛，是單純性皰疹，病變部位比較單一，在外生殖器發病，可見多個點狀病變，繼續發展可連成片，出現腫痛、滲出的情況，如果是帶狀皰疹，則會沿神經分布，皮膚出現水泡樣改變，疼痛比較明顯；
3、治療：上火的患者需要在醫生指導下口服一些清熱、瀉火的中藥進行治療，如一清膠囊、黃連上清片、龍膽瀉肝丸等，皰疹病毒感染需要遵醫囑使用抗病毒藥物進行治療，如阿昔洛韋、更昔洛韋等。