心包少量積液不一定是癌癥轉移，在正常生理狀態下，心包就含有少量積液，一般稱之為生理性心包積液。另外，很多疾病都可能導致心包積液，一般稱之為病理性心包積液，常見于營養不良、感染、外傷、癌癥，但不是只有癌癥轉移會導致心包少量積液。
一、生理性心包積液：多數情況下，心包少量積液可能屬于正常情況，因為正常的胸膜腔、腹膜腔或者心包腔內，時刻都存在組織的生理性滲出液，這些液體會通過循環和再吸收的能力，在機體內保持平衡狀態，能夠對心臟搏動起到潤滑和保護作用。因此，心包微量或者少量積液，在臨床上多為正常的生理情況。
二、病理性心包積液：1、營養不良：當機體內由于營養欠佳，導致肝臟合成白蛋白能力下降時，可能會引起機體腔隙的漏出液增多，包括心包腔液體漏出增多，形成心包少量積液，有時還伴有胸膜腔或者腹膜腔積液。通過積液引流后，多數為澄清、透明的積液，以漏出液為主，并沒有明顯的癌細胞存在，屬于良性情況。建議及早糾正營養狀態，提高白蛋白的水平，多數病人預后較好，幾乎不會影響到生存期；
2、感染：心包及心包鄰近組織的感染，可能導致心包周圍組織液體分泌增多，出現心包少量積液的情況，多數與炎性反應導致的充血、水腫、血管通透性增加有關，多伴有發熱、血象升高、心慌等癥狀；
3、外傷：外傷損傷到心包或心包周圍組織時，可能導致局部滲液增加，出現心包少量積液，并伴有局部組織的紅腫、瘀血等損傷；
4、癌癥：多見于縱隔癌癥及癌癥轉移，主要是由于癌細胞的浸潤和轉移累及到心包，引起心包滲出液增加，這種情況下可能屬于癌性心包積液。通過心包積液的引流，進行積液的脫落細胞學檢查，發現癌細胞浸潤時，多數是由于癌癥轉移導致。可以針對原發病進行治療，進一步改善病人心包少量積液的癥狀，多數病人可能會得到相應的改善。
出現心包少量積液，如果沒有明顯的臨床癥狀，可以后續監控積液量的變化，并關注病人體征，同時建議適量補充蛋白質豐富的食物。如果存在發熱、血象升高等癥狀，建議多休息，并進行抗感染治療。如果為外傷，可以適當使用活血化瘀藥物，促進積液的吸收。如果為癌癥引起的心包少量積液，建議積極治療原發病，如手術、放療、化療等。