感冒耳朵悶悶的聽不清可能是耳咽管炎癥，水腫壓迫、外界因素、分泌性中耳炎、耳咽管分泌物堵塞等原因引起的，需要及時就醫進行治療。
1、耳咽管炎癥：耳咽腔炎癥主要是耳咽腔和咽腔的炎癥，也就是上呼吸道的炎癥，咽鼓管的鼻咽部有一個出口，所以會出現炎癥。咽鼓管炎癥會導致黏膜和黏膜下組織發生水腫，炎性細胞侵襲，從而導致咽鼓管阻塞，從而導致中耳炎。其臨床表現為耳鳴，聽力減退，嚴重時可伴有頭暈。建議口服青霉素類或頭孢類抗生素，并結合布地奈德或曲安奈德等藥物進行噴霧，以緩解咽鼓管的充血和水腫。
2、水腫壓迫：因咽壁區的軟組織水腫對咽腔的壓迫所致。為了改善耳鳴、聽力不清楚等問題，可以服用一些含偽麻黃堿制劑的藥物進行治療，比如：復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等，可以減少喉部的軟組織水腫，降低咽鼓管咽口的壓力，對耳鳴的治療也有明顯的效果。
3、外界因素：也有可能是由于耳部有異物、創傷等外部原因引起的，引起耳道阻塞、耳鳴等。需要及時就醫治療，不要自己治療。
4、分泌性中耳炎：可以在醫生的指導下服用一些抗生素，如頭孢呋辛片、醋酸潑尼松片等。如果沒有效果，可以選擇鼓膜切開手術或者是鼓膜切開加插管。
5、耳咽管分泌物堵塞：對于出現了細菌的患者，可以使用抗生素，比如阿莫西林，比如頭孢克肟片，或者是布地奈德，或者是噴鼻。
在治療期間患者要注意多休息，保持清淡飲食，有利于病情的恢復。