胃癌有可能可以活二十年，也可能不可以活二十年，需要根據具體情況來判斷。
胃癌是指源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，患者可能會出現反酸、噯氣、上腹不適、腹痛、身材消瘦等不適癥狀。
如果患者發現胃癌時處于疾病早期，而且治療比較及時，及時采用手術切除惡性腫瘤后，一般不會影響正常壽命，一般能活二十年。
如果患者發現胃癌時已經處于疾病中晚期，癌細胞已經累及其他組織或遠端組織，就可能影響正常壽命，一般不能活二十年，但是經過積極治療一般可以有效延長患者的壽命。
如果出現胃癌的相關癥狀，患者可以前往醫院就診，通過體格檢查、CT檢查、胃鏡檢查、磁共振成像、病理檢查等方式來明確病因，然后積極進行對癥治療，不要延誤病情的治療。
在治療期間患者要注意多休息，保持清淡的飲食習慣，避免吃辛辣、刺激的食物，比如燒烤、麻辣火鍋、咖啡、啤酒等。平時需要多喝水，可以適量吃營養豐富的食物，比如雞蛋、花椰菜、牛肉等，補充體內的營養，促進身體的新陳代謝，養成良好的生活習慣，有利于身體的恢復。