沒吃早飯肚子疼可能是生理性因素導致的，比如饑餓，也可能是慢性胃炎、十二指腸潰瘍等病理性因素導致的，需對癥治療。
一、生理性因素
早上如果胃腸沒有及時攝入食物，胃在饑餓的狀態下，胃酸有可能會刺激胃壁，并且還可能導致胃腸蠕動的速度變快，出現胃腸痙攣的情況，可能會導致肚子疼。一般表現為規律性上腹痛，建議及時進食，一般可以使癥狀得到緩解。
二、病理性因素
1、慢性胃炎：慢性胃炎患者胃黏膜本身存在慢性炎癥，如果沒有吃早飯，可能會導致炎癥進一步加重，出現腹痛癥狀，可表現為上腹隱痛。同時還可能伴有腹瀉、噯氣、腹脹等情況。建議患者遵醫囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、尼扎替丁分散片等藥物進行治療。
2、十二指腸潰瘍：十二指腸潰瘍患者通常存在高胃酸分泌的情況，如果不吃早飯，沒有食物中和胃酸，有可能會加重潰瘍面的刺激，從而出現腹痛、反酸、惡心、嘔吐等癥狀，腹痛可表現為鈍痛，燒灼樣疼痛。建議患者遵醫囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物進行治療。
另外，腸易激綜合征、慢性腸炎、慢性膽囊炎等原因都可能會導致沒吃早飯出現腹痛癥狀的情況，建議患者可以通過胃鏡檢查、腸鏡檢查、CT檢查等方式來明確診斷。