（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者是一位56歲男性，因出現(xiàn)面積逐漸增大的紅斑以及瘙癢、脫皮癥狀，而來我院就診。我為患者進(jìn)行查體、真菌鏡檢查，根據(jù)檢查結(jié)果診斷其為體癬。于是給予患者口服伊曲康唑膠囊，并外用硝酸舍他康唑乳膏進(jìn)行治療，以起到抗真菌的作用。經(jīng)治療后，患者不適癥狀消失。
【基本信息】男、56歲
【疾病類型】體癬
【就診醫(yī)院】馬鞍山十七冶醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（伊曲康唑膠囊）+外用藥物（硝酸舍他康唑乳膏）
【治療周期】居家治療4周
【治療效果】患者不適癥狀消失
一、初次面診
患者是一位建筑工人，在戶外工作時(shí)經(jīng)常出汗，夏季身上更容易出現(xiàn)紅斑、瘙癢，出汗時(shí)瘙癢癥狀可加重。就診前3天，患者身上又出現(xiàn)紅斑，面積逐漸增大，局部瘙癢較重，伴脫皮。為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。我為患者進(jìn)行查體，見其全身散在分布境界清楚的大片紅斑，部分表面覆有鱗屑，紅斑顏色中央較淡、邊緣較重。給予患者真菌鏡檢查，結(jié)果提示真菌陽性。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，診斷為體癬。
二、治療經(jīng)過
患者皮損面積比較大，為了讓患者得到有效治療，與其溝通病情后敲定治療方案，選擇口服伊曲康唑膠囊，外用硝酸舍他康唑乳膏進(jìn)行治療。伊曲康唑膠囊具有良好的抗菌作用，但部分患者服用可能會(huì)引起肝酶升高，有肝炎病史或肝臟疾病的患者不能服用。用藥前詢問患者病史，其無肝炎、脂肪肝等病史。硝酸舍他康唑乳膏對皮膚真菌也有抑制作用，可以提升治療效果。給患者講解用藥方法、頻次后，囑其居家進(jìn)行治療。
三、治療效果
患者經(jīng)藥物治療2周后，不適癥狀逐漸緩解。我為患者進(jìn)行查體，見其紅斑明顯消退，鱗屑基本消失。患者自訴瘙癢癥狀不明顯，無其他不適。給患者進(jìn)行肝功能檢查，結(jié)果未見明顯異常，提示無藥物不良反應(yīng)。我告訴患者治療有效，需繼續(xù)堅(jiān)持。居家治療4周后，患者全身紅斑基本消失。復(fù)行真菌鏡檢查，結(jié)果顯示真菌陰性。考慮患者病情穩(wěn)定，囑其停藥。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)藥物治療后，不適癥狀得以緩解，我感到十分欣慰，為了降低其病情加重的風(fēng)險(xiǎn)，我叮囑患者還需要注意以下幾點(diǎn)：
1、建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，出汗后及時(shí)洗澡、更換衣物，避免使用刺激性洗護(hù)用品，以免導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)；
2、飲食宜清淡、易消化，多吃新鮮的蔬菜、水果，及蛋類、魚類、奶類等富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；
3、建立良好的作息習(xí)慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。
五、個(gè)人感悟
體癬是因真菌感染引起的皮膚疾病，肥胖、多汗、在濕熱地區(qū)居住、糖尿病、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物等人群易患病，該病以皮損為主要表現(xiàn)，如丘疹、皰疹、水皰、紅斑等。在疾病早期及時(shí)治療，有助于提升預(yù)后。故在此提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。本文患者于我院經(jīng)治療后，不適癥狀得以緩解。