干酪性肺炎屬于肺結核的一種類型，病理改變主要是干酪性壞死及肉芽腫的形成，在CT上的典型表現是單片實變影，可以伴有局部壞死及空洞形成，還可能會出現其他改變。
干酪性肺炎在胸部CT上首先會出現斑片實變影，上述改變與結核出現干酪性壞死以及肉芽腫的形成有密切關系。在斑片實變影中，通常會有局部壞死的表現，隨著壞死物的排出，會出現空洞影，典型者會表現出無壁空洞或稱為蟲蝕樣空洞。另外，干酪性肺炎患者CT上也可能出現其他形式的病灶，比如可能會出現肺內播散，導致小葉中心結節及樹芽征等，有時還有可能出現較大的結節狀陰影等相關改變。
干酪性肺炎有時臨床表現與大葉性肺炎有一定相似性，如果CT上有多種形態的病灶，按照大葉性肺炎進行抗感染治療無效，則需要考慮此病的可能。建議患者做痰抗酸染色、支氣管鏡等相關檢查進行輔助診斷，給予相應處理，如遵醫囑服用利福平片、異煙肼片等藥物治療。