腰部一用力就疼但不用力就不疼，主要考慮與腰部肌肉勞損、腰背肌筋膜炎，或者腰椎穩定性下降等有關，建議患者及時就診，對此可以通過康復評估的方法確診，根據具體的病因選擇治療方案，防止后期產生腰椎運動功能障礙。
1、腰部肌肉勞損：如果因為扭傷、過度勞累等出現腰部肌肉勞損的問題，容易導致局部肌肉力量下降，還可能存在肌肉無菌性炎癥。所以在用力的過程中，腰部肌肉收縮容易誘發疼痛，但不用力時腰椎處于放松的狀態，不會引發疼痛，從而出現腰部一用力就疼但不用力就不疼的現象。建議此類患者注意休息，還可以遵醫囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，也可進行推拿、針灸等治療；
2、腰背肌筋膜炎：如果腰背部出現肌筋膜炎，可能會存在炎癥刺激，如果機體處于平靜狀態，并未用力，通常不會產生明顯的腰部疼痛感。但在用力的過程當中，筋膜處于緊張的狀態可能會加重炎癥引發疼痛，從而出現腰部一用力就疼但不用力就不疼的現象。對此可以選擇口服塞來昔布膠囊等進行治療，也可進行拉伸訓練等進行緩解；
3、腰椎穩定性下降：如果由于腰椎間盤突出癥等原因導致腰椎穩定性下降時，在用力的過程當中容易壓迫神經而引發腰部疼痛，但不用力時可能并不會產生疼痛，從而出現腰部一用力就疼但不用力就不疼的現象。對此可以考慮應用布洛芬緩釋膠囊等進行治療，還可配合牽引、推拿、針灸等方法緩解癥狀。
在日常的生活當中應注意進行適當的運動鍛煉，避免久坐久站，同時要注意減輕腰椎的負荷，避免經常彎腰負重勞累，以免誘發腰椎等部位的病變，從而出現此類情況。