包皮里面有一個小粉刺可能是熬夜、毛囊皮脂腺導管角化異常、包皮過長等原因導致的，需要對癥治療。
1、熬夜：患者可能因熬夜導致雄激素水平增高，可使包皮的皮脂腺增大、皮脂分泌增加，出現粉刺。患者需要保持作息規律，避免熬夜。
2、毛囊皮脂腺導管角化異常：患者包皮的毛囊皮脂腺導管角化過度，可能會導致管口變小、狹窄或堵塞，影響毛囊壁脫落的上皮細胞和皮脂的正常排出，從而形成粉刺。患者可以在醫生的指導下使用夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等藥物來治療，可以抑制細菌感染與炎癥反應。
3、包皮過長：如果患者的包皮過長，可能會導致分泌物堆積在局部，堵塞毛囊，形成粉刺。患者可以積極就醫，配合醫生通過包皮環切術來治療。
出現該癥狀，還可能是珍珠狀陰莖丘疹、毛囊炎、包皮龜頭炎、陰莖炎等原因導致的，需要入院就診。