低度鱗狀上皮內病變是指低級別鱗狀上皮內病變,患者可出現不同的臨床表現,需完善相關檢查后明確病情進展,在醫生指導下進行針對性處理。
鱗狀上皮內病變主要分為低級別鱗狀上皮內病變和高級別鱗狀上皮內病變。低級別鱗狀上皮內病變與低危和高危型HPV(人乳頭瘤病毒)感染均相關,是HPV感染所致的臨床表現和病理改變,多見于年輕女性。臨床超過30%的病例,會合并下生殖道其他部位的上皮內病變,其中以宮頸部位較為常見,病變常常自行消退,進展為浸潤癌的風險極低。但是也有少數患者病情可能會進一步發展為高級別鱗狀上皮內病變,而高級別鱗狀上皮內病變具有癌變的可能。
低級別鱗狀上皮內病變臨床癥狀沒有特異性,部分患者可出現外陰瘙癢、皮膚破潰及潰瘍、陰道白帶增多,或同房時接觸性出血等,也有部分患者可沒有任何癥狀。此時需就醫完善檢查,如對任何可疑病灶做多點活組織病理檢查,也可在陰道鏡下定點活檢,以明確診斷。
如確診為低級別鱗狀上皮內病變,但患者沒有出現任何臨床癥狀,可暫時不予以處理,定期隨訪即可。如有癥狀的患者,可遵醫囑選擇局部用藥,如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等。如是病灶廣泛的年輕患者還可以使用激光、冷凍治療。
各類鱗狀上皮內病變治療后均有不同程度的復發率,復發的高危因素為高級別病變、高危HPV持續感染等,所以治療后應定期隨訪。在日常生活中要避免多個性伴侶,夫妻生活前后均應清洗會陰部,并保持私處的清潔衛生。
