手掌底部發紅，可能是環境因素、物理因素所致，也可能是外傷、接觸性皮炎、濕疹等疾病所引起，需要積極到醫院，以明確診斷。
1、環境因素：天氣寒冷可能導致人體血管收縮、血液回流能力減弱，使得手掌特別是底部血液循環不暢，或局部毛細血管擴張，進而表現為發紅，通常在適當保暖后可以改善。
2、物理因素：手掌在工作或日常活動中受到過度摩擦，可能導致局部軟組織充血，從而表現為發紅，通常在避免上述因素刺激后可以逐漸改善。
3、外傷：如發生磕碰傷，也會導致軟組織充血、水腫，引起皮膚顏色發紅。對此，建議在急性期進行冷敷，在緩解期進行熱敷改善。
4、接觸性皮炎：通常是由過敏原引發的皮膚炎癥，患者皮膚上可出現紅斑狀損害，伴有水腫、瘙癢等癥狀。對此，需要遵照醫囑使用氯雷他定片、丁酸氫化可的松乳膏等藥物治療。
5、濕疹：會影響皮膚細胞再生和修復，可能導致皮疹、水皰、脫屑等癥狀，并在初期導致毛細血管逐漸擴張和充血，進而表現為手掌底部發紅。對此，需要遵醫囑使用乳酸依沙吖啶溶液、醋酸氟輕松乳膏等藥物治療。
此外，還可能是扁平苔蘚、紅斑狼瘡、肝掌等原因所致，對于手掌底部發紅的現象，如果伴有其他不適癥狀，如疼痛、瘙癢、腫脹等，建議及時就醫，以便醫生根據具體情況進行診斷和治療。
