Horner綜合征,簡稱HS,臨床上又稱為霍納氏綜合征、小兒頸交感神經麻痹綜合征,是一種由眼球交感神經通路功能障礙引起的綜合征,其常見的臨床表現有瞳孔縮小、上瞼下垂、面部無汗、潮紅、虹膜異色以及神經系統的伴隨癥狀等。
1、瞳孔縮小:瞳孔雙側不等大,患側瞳孔較健側瞳孔縮小,且在暗光下差異明顯,與虹膜和瞳孔開大肌麻痹有關;
2、上瞼下垂:與Muller平滑肌功能障礙有關,少數患者不伴有瞳孔不等大的表現,臨床容易漏診。Muller平滑肌同樣存在于下眼瞼,故患者上瞼下垂。由于上、下眼瞼縮小,患者可能會出現眼球內陷的表現;
3、面部無汗、潮紅:與腺體分泌功能紊亂有關,無汗分布區可為半側面部或僅為局部片狀;
4、虹膜異色:為遺傳性球形細胞增多癥的特征,患側虹膜顏色變淺,與血管神經調節影響有關,部分兒童患者在交感神經損傷數年后,可能才出現虹膜異色;
5、神經系統的伴隨癥狀:單側的中樞性HS,一般伴有對側上斜肌麻痹。單側的節后段HS,一般伴同側展神經麻痹。急性疼痛性的HS,一般為頸內動脈夾層動脈瘤導致。
此外,眼球內陷、眼壓下降、伴發虹膜色素缺失、過度流淚等癥狀。患者應該積極就醫,進行專業診斷。頸部交感神經徑路的任何一段受損均可導致Horner綜合征,見于局部外傷、手術、腫瘤、炎癥及血管病變的侵犯,亦見于肺炎病灶。
