真菌性蝶竇炎，如果病情較輕不手術，一般不會導致危險。如果真性蝶竇炎病史比較長，病情較重，不手術可能會導致危險，如大出血、支氣管感染、視神經受損、腦膜炎。
一、病情較輕：真菌性蝶竇炎如果病情較輕，比如頭疼程度較輕、鼻腔分泌物較少，經藥物保守治療，比如遵醫囑口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊，有一定效果，此時不手術，可能不會有什么危險。
二、病情較重：1、大出血：如果真菌性蝶竇炎比較重，長期存在炎癥且不手術，黏膜長時間與炎性滲出物質接觸，時間久了容易損傷蝶竇黏膜，甚至損傷蝶竇周圍重要結構，蝶竇壁周圍有一些動靜脈血管，一旦有動脈損傷、破損，容易誘發大出血，嚴重時有誘發失血性休克等危險；
2、支氣管感染：如果真菌性蝶竇炎比較重，長期不手術，形成膿性鼻涕倒流，含有真菌的分泌物進入氣管內，容易誘發氣管、支氣管真菌性感染；
3、視神經受損：如果真菌性蝶竇炎感染比較重，侵入眶內，損傷視神經，可導致視力下降、復視、眶內感染，甚至有形成膿腫的危險；
4、腦膜炎：如果真菌性蝶竇炎比較重，損害周圍骨質，如果不手術，容易誘發腦脊液鼻漏，細菌感染侵入顱內，臨床上有誘發細菌性腦膜炎的可能，這種情況非常危險，但幾率較小。