尿里有紅色沙子樣顆粒可能是尿路感染、尿路結石、尿道息肉等原因造成的，患者應及時就醫。
1.尿路感染：尿路感染與大腸埃希菌、克雷伯氏菌等感染有關，容易導致局部發生炎癥，進而刺激局部，可能會有出血的情況，所以尿液中可能會帶有血顆粒，患者可以在醫生的指導下服用頭孢克洛片、鹽酸環丙沙星片等藥物來緩解癥狀，生活中要適當多飲水，可以幫助沖刷尿道，減輕炎癥刺激。
2.尿路結石：尿路梗阻、代謝異常等因素可能會引發尿路結石，結石排出時會使泌尿系統黏膜細胞出現脫落的情況，進而可能會造成尿液發紅，通常治療以手術治療為主，可以通過切開尿道取石或者尿道鏡下碎石，并且飲食上還需要注意清淡。
3.尿道息肉：尿道息肉是常見的良性病變，是長時間細菌感染導致的，局部黏膜破裂，可能會導致尿液中有紅色顆粒，患者可以前往醫院通過切除術進行治療，術后要注意休息。
除上述原因外，還可能是其他因素導致的，例如膀胱息肉、腎小球腎炎、腎衰竭等，建議及時就醫。