十四歲女孩胸部脹痛，還沒來月經可能是月經來潮、乳房發育、乳腺炎等原因導致的，建議對癥治療。具體分析如下：
1.月經來潮：十四歲女孩的身體通常已經發育成熟，隨時都可能會出現月經來潮的情況，而在月經來潮前，由于激素水平異常，可能會出現胸部脹痛的癥狀，這一般屬于正常現象，通常不需要進行特殊的治療。
2.乳房發育：由于十四歲女孩處于青春期，一般會逐漸出現第二性征，比如胸部發育、骨盆寬大等，而胸部發育時，可能會導致胸部脹痛，這種情況一般比較正常，通常無需治療，注意避免穿過于緊身的衣服即可。
3.乳腺炎：乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺組織炎癥，如果長期出現胸部疼痛、紅腫、發熱等癥狀，十四歲女孩即便是還沒來月經，胸部脹痛也需要考慮為乳腺炎。建議去醫院檢查，確診后可以按醫囑使用注射用普魯卡因青霉素、注射用苯唑西林鈉、羅紅霉素片等藥物進行治療。