外科感染常發(fā)生于創(chuàng)傷和手術(shù)后,與體表皮膚和黏膜完整性的破壞緊密關(guān)聯(lián)。需要外科治療的感染性疾病,主要包括組織損傷、手術(shù)、空腔器官梗阻、器械檢查留置導(dǎo)管等并發(fā)的感染。具體外科感染的臨床特點(diǎn)如下:
1、誘因:感染多與創(chuàng)傷、手術(shù)有關(guān),常見的致病菌有大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等,也可為多種細(xì)菌引起的混合感染;
2、癥狀:大部分感染病人,有明顯而突出的局部癥狀和體征,如紅、腫、熱、痛,還可有伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血象升高等;
3、處理:感染常集中于局部,發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等,常需使用口服或外用藥物進(jìn)行消炎抗感染治療,定期換藥,必要時進(jìn)行手術(shù)切開引流。
另外,外科感染可按照致病原菌種類和病變性質(zhì)、病程及發(fā)生情況,分為非特異性感染和特異性感染。
1、非特異性感染:也稱化膿性感染,或者一般性感染,大多數(shù)外科感染屬于此類,如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎等。常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、擬桿菌等。感染可由單一病原菌引起,也可由幾種病原菌共同作用形成混合感染。病變通常先有急性炎癥反應(yīng),如紅、腫、熱、痛和功能障礙,繼而進(jìn)展為局部化膿;
2、特異性感染:是由結(jié)核分枝桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白色念珠菌等特異性病原菌引起的感染。
