（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
本例患者為54歲男性，患支氣管擴張20余年，平素病情穩(wěn)定，近期因咳嗽、咳痰、發(fā)熱來我院就診。患者入院后完善了相關(guān)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)新發(fā)感染病灶，遂將患者收治入院。為了改善患者病情，我給予患者消炎、止咳、化痰等藥物進行治療，并輔以霧化吸入治療。治療后患者不適癥狀改善，病灶吸收。
【基本信息】男、54歲
【疾病類型】支氣管擴張
【就診醫(yī)院】上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
【就診時間】2011年5月
【治療方案】注射用藥（注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用伏立康唑）+口服用藥（復(fù)方甘草口服溶液）+霧化用藥（氯化鈉注射液）
【治療周期】住院治療15天，定期復(fù)查
【治療效果】患者癥狀緩解，病灶完全吸收，治療效果良好
一、初次面診
患者為54歲男性，既往有支氣管擴張病史20余年，平素病情穩(wěn)定，無慢性咳膿痰、咯血史。來診時患者表示近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等不適癥狀，痰液為白色黏痰，無膿痰，體溫最高達38.2℃，遂來醫(yī)院就診。查體：見患者體溫38.0℃，呼吸16次/分，脈搏64次/分，血壓120/80mmHg，兩肺呼吸音清，無干濕性啰音，心律齊。患者肺部CT檢查可見左上肺貼近胸膜處出現(xiàn)密度增高、均勻、團塊狀病灶。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，臨床考慮為支氣管擴張、肺部感染，于是我建議患者入院進行治療，患者表示同意。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，我與他交流病情，我告訴他根據(jù)其臨床癥狀，考慮為細菌感染，因此需進行抗菌治療，患者表示積極配合治療。于是我給予患者注射用亞胺培南西司他丁鈉靜滴抗感染、復(fù)方甘草口服溶液口服止咳化痰。針對患者不適癥狀，我給予其氯化鈉注射液霧化吸入治療，同時加強翻身、拍背，以促進痰液排出。住院治療1周后，我為患者復(fù)查了肺部CT，結(jié)果見其左上肺病灶吸收不佳。于是我將注射用亞胺培南西司他丁鈉更換為注射用伏立康唑繼續(xù)治療。患者住院治療15天后，一般情況良好，予以出院，囑其繼續(xù)口服伏立康唑片，并定期復(fù)查。
三、治療效果
用藥治療后7天，患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱等不適癥狀未見明顯改善，復(fù)查肺部CT結(jié)果提示左上肺病灶未見明顯好轉(zhuǎn)，于是我為患者更換了藥物繼續(xù)治療。患者住院治療15天后，其咳嗽、咳痰等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫已下降至正常，未出現(xiàn)其他不適，遂順利出院。出院3周后，患者于門診復(fù)查，其肺部CT提示左上肺病灶幾乎完全吸收，患者表示現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等不適癥狀已經(jīng)完全消失，對治療效果非常滿意。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后不適癥狀減輕，對此我十分開心。患者出院前我對其進行了健康教育，具體如下：
1、回家后注意飲食，以清淡易消化的食物為主，保證每日攝入充足的營養(yǎng)，多飲水，避免食用辛辣刺激性食物；
2、出院后注意保暖，適當增添衣物，以避免病情反復(fù)；
3、平時注意多開窗通風(fēng)，少去人多的地方，外出時佩戴口罩，以避免呼吸道感染；
4、病情恢復(fù)后注意加強運動鍛煉，以提高自身免疫能力。
五、個人感悟
支氣管擴張的發(fā)生主要與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，該病一經(jīng)發(fā)生需遵醫(yī)囑進行治療，并預(yù)防呼吸道出現(xiàn)感染。本例患者有支氣管擴張病史，入院檢查后，發(fā)現(xiàn)支氣管擴張伴有肺部感染，于是我給予其抗感染、止咳化痰等治療，治療后患者不適癥狀消失，病情得以恢復(fù)。支氣管擴張的患者應(yīng)在醫(yī)生的建議下按時服用藥物，定期進行復(fù)查，如果出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，以免病情加重，影響呼吸系統(tǒng)，危害人體健康。