一般情況下，早孕反應一到晚上就嚴重，可能是晚上注意力集中、過度勞累、飲食不當、精神緊張、維生素B6缺乏等原因引起的，需采取一般方式或者物理方式進行治療。具體分析如下：
1.晚上注意力集中：孕婦在晚上可能會注意力更容易集中，因此對于早孕反應可能會更加敏感，癥狀也會隨之更加明顯。建議家人對孕婦給予更多關注，分散孕婦的注意力，對于緩解該癥狀有一定作用。
2.過度勞累：如果孕婦白天過度勞累，身體比較疲倦后，就可能會出現早孕反應晚上比較嚴重的情況。通常建議多休息，避免過度勞累。
3.飲食不當：通常來說，如果孕婦的晚餐較為油膩，就可能會出現早孕反應嚴重的現象，食物也會影響早孕反應。建議保持飲食清淡。
4.精神緊張：通常來說，如果是第一次妊娠，可能精神較為緊張，就會刺激局部，出現早孕反應。一般建議放松心情，還可以按摩肩頸位置，放松肌肉。
5.維生素B6缺乏：如果孕婦平時挑食，可能會造成維生素B6缺乏，可導致妊娠劇吐現象。建議孕婦遵醫囑使用維生素B6片、谷維素雙維B片等藥物。
建議及時就醫進行檢查，對癥治療。