如果老是出血一點點而不是月經，可能和生理性因素以及病理性因素有關，生理性因素如排卵期出血，病理性因素包括子宮炎癥、子宮內膜增厚、子宮內膜異位癥等。
一、生理性因素：如果出現老是出血一點點而不是月經的情況，有可能是排卵期的出血，雌激素短暫的降低造成子宮內膜不規則的脫落，從而出現出血的癥狀。通常是暗紅色的，一般會自行停止。
二、病理性因素：1、子宮炎癥：如果有子宮內膜炎等炎癥疾病，在炎癥刺激下造成子宮內膜不規則脫落，也容易出現老是出血一點點而不是月經的情況，建議在醫生指導下予以鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療；
2、子宮內膜增厚：子宮內膜出現不規則增長，偏厚時會造成長時間的陰道流血的表現，可出現老是出血一點點而不是月經的情況。建議可以進行宮腔鏡檢查并且給予診斷性刮宮處理，配合口服甲硝唑維B6片等消炎藥物，盡早的緩解不適癥狀；
3、子宮內膜異位癥：主要是指正常的子宮內膜生長在了子宮以外的地方，有可能會出現子宮內膜的不規則的脫落，出現老是出血一點點而不是月經的情況。建議到醫院就診，進行腹部B超檢查，明確有無子宮內膜異位癥，可以積極的給予吲哚美辛腸溶片、醋酸甲地孕酮分散片、米非司酮片等緩解癥狀；
4、宮頸息肉：如果在慢性炎癥的長期刺激下引起宮頸局部黏膜增生，會出現宮頸息肉，表面有豐富的微血管，由于性生活的接觸，會出現老是出血一點點而不是月經的情況，建議可以予以宮頸息肉摘除手術治療。