心下型肺靜脈異位引流是全部的肺靜脈在心臟后方匯合以后，經過垂直的靜脈下行通過膈肌、食管裂孔，進入門靜脈、下腔靜脈、靜脈導管，最后回流異常進入右心房，血液回流路徑過長、回流受阻嚴重，所以心下型肺靜脈異位引流容易合并梗阻。
肺靜脈異位引流是一種心臟畸形疾病，本來肺靜脈應該與左心房相連，肺靜脈異位引流患者的肺靜脈不與左心房相連，直接與體靜脈或右心房相連，主要包括四種類型，包括心上型、心內型、心下型、混合型。其中心上型肺靜脈異位引流患者的肺靜脈經左心房與左側無名靜脈，或與上腔靜脈、奇靜脈相連，心內型肺靜脈異位引流患者的肺靜脈直接流入右心房，混合型肺靜脈異位引流患者的肺靜脈經多種通道進入右心房。
心下型肺靜脈異位引流患者的肺靜脈沿著靜脈下行，最終繞一大圈回流入右心房，回流路徑過長，同時肺靜脈總干受膈肌與腹腔內臟器的壓迫，因此容易合并梗阻，導致肺部血液無法回流心臟而淤積在肺中，使患者出現呼吸急促、紫紺、缺氧等癥狀，屬于先天性心臟病危急重癥。
心下型肺靜脈異位引流，一般通過藥物治療無效，只能選擇肺靜脈異位引流根治術手術治療，患者需要前往醫院心血管外科就診，進行血常規、心臟超聲、血管造影等檢查，由專業醫師評估患者狀態，確定手術日期和方式。