（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者在就診前1天，無明顯誘因下出現頭暈、行走搖晃呈蹣跚狀的情況，同時伴有輕度頭痛。隨后便出現肢體抖動，自測血壓偏高，口服降壓藥治療后，效果不佳，家屬比較擔心，遂帶其來我院門診就診。給予患者完善相關檢查后，診斷為意向性震顫、小腦出血，隨即給予患者藥物治療，經治療后，患者病情好轉，遺留輕度頭暈。
【基本信息】女、57歲
【疾病類型】意向性震顫、小腦出血
【就診醫院】山東省立第三醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】靜脈注射（注射用白眉蛇毒血凝酶、甘油果糖注射液、甘露醇注射液、烏拉地爾注射液）
【治療周期】住院治療10天，門診復查
【治療效果】病情好轉，不適癥狀均緩解，遺留輕度頭暈
一、初次面診
患者女，57歲，主訴就診前1天出現頭暈、行走搖晃呈蹣跚狀，同時伴有輕度頭痛。隨后出現肢體抖動情況，自測血壓為170/90mmHg，口服苯磺酸氨氯地平片后，效果不佳，家屬比較擔心，遂帶其來我院門診就診。
神經系統查體：患者神志清，精神一般，四肢肌力、肌張力正常，雙手抖動，腦膜刺激征陽性，病理征陽性。然后給予患者完善顱腦磁共振檢查，結果顯示小腦出血。綜合檢查后，診斷為意向性震顫、小腦出血，遂收入我科。
二、治療經過
入院后，與患者及家屬進行溝通，目前患者小腦出血量不多，患者癥狀不重，暫時不需要手術，建議進行內科保守治療，患者及家屬表示同意。于是給予患者注射用白眉蛇毒血凝酶、甘油果糖注射液、甘露醇注射液靜脈滴注，以止血、降低顱內壓，從而降低腦出血對腦正常細胞的刺激，避免腦損傷加重。同時由于患者血壓偏高，遂加用烏拉地爾注射液控制血壓。
三、治療效果
經藥物治療3天后，患者頭暈、肢體抖動癥狀較前明顯好轉，血壓控制在正常范圍。經藥物治療7天后，復查顱腦CT，結果顯示出血較前明顯吸收。住院治療第10天，患者身體恢復較好，未有特殊不適癥狀，目前已經達到出院指征，遂予以出院。
患者出院后1個月于門診復查，可見其肢體抖動癥狀基本消失，隨后給予患者復查顱腦CT，結果顯示其小腦出血基本吸收，遺留輕度頭暈癥狀。
四、注意事項
患者經過藥物保守治療后，病情好轉，不適癥狀較前緩解，我由衷地為患者感到高興，同時囑患者出院后仍需注意以下幾點：
1、出院后需注意觀察有頭暈、頭痛、肢體活動不靈等癥狀，如果出現上述癥狀，需及時到醫院復診；
2、養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，避免熬夜、勞累，多休息，保證充足的睡眠；
3、注意清淡飲食，以容易消化吸收的食物為主，避免便秘的發生；
4、定期到神經內科復診，復查顱腦CT，以觀察疾病的恢復情況。
五、個人感悟
意向性震顫是皮質小腦受損的一種表現，是出現在隨意運動時的震顫，當肢體動作接近目的物時，震顫加重，靜止時震顫消失。大部分患者的臨床表現和本病例患者相似，如四肢乏力、行走搖晃呈蹣跚狀等。出現上述不適癥狀時，應積極到醫院就診，避免延誤病情。醫生在治療這類患者時，應針對生活、飲食習慣進行科學指導，避免疾病再次發生。