（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者在就診前1天，無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈、行走搖晃呈蹣跚狀的情況，同時(shí)伴有輕度頭痛。隨后便出現(xiàn)肢體抖動(dòng)，自測(cè)血壓偏高，口服降壓藥治療后，效果不佳，家屬比較擔(dān)心，遂帶其來我院門診就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，診斷為意向性震顫、小腦出血，隨即給予患者藥物治療，經(jīng)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，遺留輕度頭暈。
【基本信息】女、57歲
【疾病類型】意向性震顫、小腦出血
【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】靜脈注射（注射用白眉蛇毒血凝酶、甘油果糖注射液、甘露醇注射液、烏拉地爾注射液）
【治療周期】住院治療10天，門診復(fù)查
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀均緩解，遺留輕度頭暈
一、初次面診
患者女，57歲，主訴就診前1天出現(xiàn)頭暈、行走搖晃呈蹣跚狀，同時(shí)伴有輕度頭痛。隨后出現(xiàn)肢體抖動(dòng)情況，自測(cè)血壓為170/90mmHg，口服苯磺酸氨氯地平片后，效果不佳，家屬比較擔(dān)心，遂帶其來我院門診就診。
神經(jīng)系統(tǒng)查體：患者神志清，精神一般，四肢肌力、肌張力正常，雙手抖動(dòng)，腦膜刺激征陽(yáng)性，病理征陽(yáng)性。然后給予患者完善顱腦磁共振檢查，結(jié)果顯示小腦出血。綜合檢查后，診斷為意向性震顫、小腦出血，遂收入我科。
二、治療經(jīng)過
入院后，與患者及家屬進(jìn)行溝通，目前患者小腦出血量不多，患者癥狀不重，暫時(shí)不需要手術(shù)，建議進(jìn)行內(nèi)科保守治療，患者及家屬表示同意。于是給予患者注射用白眉蛇毒血凝酶、甘油果糖注射液、甘露醇注射液靜脈滴注，以止血、降低顱內(nèi)壓，從而降低腦出血對(duì)腦正常細(xì)胞的刺激，避免腦損傷加重。同時(shí)由于患者血壓偏高，遂加用烏拉地爾注射液控制血壓。
三、治療效果
經(jīng)藥物治療3天后，患者頭暈、肢體抖動(dòng)癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，血壓控制在正常范圍。經(jīng)藥物治療7天后，復(fù)查顱腦CT，結(jié)果顯示出血較前明顯吸收。住院治療第10天，患者身體恢復(fù)較好，未有特殊不適癥狀，目前已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院。
患者出院后1個(gè)月于門診復(fù)查，可見其肢體抖動(dòng)癥狀基本消失，隨后給予患者復(fù)查顱腦CT，結(jié)果顯示其小腦出血基本吸收，遺留輕度頭暈癥狀。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過藥物保守治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀較前緩解，我由衷地為患者感到高興，同時(shí)囑患者出院后仍需注意以下幾點(diǎn)：
1、出院后需注意觀察有頭暈、頭痛、肢體活動(dòng)不靈等癥狀，如果出現(xiàn)上述癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診；
2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免熬夜、勞累，多休息，保證充足的睡眠；
3、注意清淡飲食，以容易消化吸收的食物為主，避免便秘的發(fā)生；
4、定期到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，復(fù)查顱腦CT，以觀察疾病的恢復(fù)情況。
五、個(gè)人感悟
意向性震顫是皮質(zhì)小腦受損的一種表現(xiàn)，是出現(xiàn)在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)的震顫，當(dāng)肢體動(dòng)作接近目的物時(shí)，震顫加重，靜止時(shí)震顫消失。大部分患者的臨床表現(xiàn)和本病例患者相似，如四肢乏力、行走搖晃呈蹣跚狀等。出現(xiàn)上述不適癥狀時(shí)，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，避免延誤病情。醫(yī)生在治療這類患者時(shí)，應(yīng)針對(duì)生活、飲食習(xí)慣進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，避免疾病再次發(fā)生。