睪丸外面的皮上黑紫色可能是陰囊濕疹、過敏性皮炎造成的，或者是睪丸扭轉導致的，也不排除是外傷的原因，需要根據發病原因治療。
1、陰囊濕疹：是一種發生在陰囊部位的濕疹，發病原因尚不明確，考慮與自身免疫功能異常以及精神因素有關。患病以后會導致患者出現丘疹、皮膚潮紅以及腫脹等癥狀，當細菌感染時會造成睪丸外面的皮上黑紫色。可以遵醫囑涂抹吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等藥膏治療；
2、過敏性皮炎：可能是接觸過敏原引起的，也可能是吃了容易過敏的食物導致，會使皮膚出現紅腫以及疼痛等癥狀，用手搔抓以后會引發睪丸外面的皮上黑紫色。可以遵醫囑服用馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定片等藥物治療；
3、睪丸扭轉：睪丸扭轉發病原因尚無定論，與遺傳因素以及睪丸損傷有關，會導致睪丸部位出現疼痛、下腹部不適等，睪丸扭轉會影響血液循環造成睪丸外面的皮上黑紫色，需要通過睪丸復位固定術治療；
4、外傷：可能是直接受到暴力或者是間接暴力導致的，患病以后可能會導致局部皮膚紅腫以及疼痛等癥狀，當病情嚴重時會引發睪丸外面的皮上黑紫色。需要遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。