1歲男童，因就診前2天經(jīng)常哭鬧、厭食、低熱，今日突然發(fā)現(xiàn)孩子屁股、手、腳皮膚長紅疹帶小水泡，嘴巴長了口腔潰瘍來我院就診，查淋巴細(xì)胞增高及C反應(yīng)蛋白升高，腸道病毒檢測結(jié)果陽性，診斷為手足口病，入院后經(jīng)過退熱、利巴韋林抗病毒感染后癥狀消失。這是一種傳染病，此類患兒應(yīng)隔離，規(guī)范進(jìn)行抗病毒后，通常可治愈。
【基本信息】男，1歲
【疾病類型】手足口病
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2019年2月16日
【治療方案】居家隔離+利巴韋林抗病毒治療+爐甘石洗劑外用
【治療周期】治療1周，隨訪2月
【治療效果】癥狀消失，疾病治愈
一、 初識患者
我的朋友有一個兒子，長的胖胖的，眼睛明亮，見人就笑嘻嘻，非常的可愛。就診前2天經(jīng)常哭鬧，不愿意吃東西，還出現(xiàn)低熱，體溫通常在37-38攝氏度之間。隨后孩子的媽媽說兩天前突然發(fā)現(xiàn)屁股以及手足掌側(cè)出現(xiàn)了一些小皰疹，這些引起了我的注意，這是手足口病的顯著特征。為了確診病因，我又給孩子做了血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白、末梢血白細(xì)胞、血生化檢查、病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查。結(jié)合孩子的檢查結(jié)果以及手臨床癥狀，我得出了初步的判斷：手足口病。由于此病由腸道病毒感染引起，為了確診，帶患兒行腸道病毒檢測，結(jié)果為陽性，所以證實(shí)了我的猜測，明確患兒為手足口病。
二、治療過程
孩子媽媽顯得對于這個疾病有點(diǎn)手足無措：“醫(yī)生，孩子沒事吧？”
我讓她不用擔(dān)心：“只要及時的進(jìn)行規(guī)范治療，手足口病是不會有什么大問題的。”
我給孩子的治療方案為：
1、居家隔離治療；
2、利巴韋林靜脈滴注抗病毒治療；
3、爐甘石洗劑外用進(jìn)行皮膚護(hù)理。
治療第一天，孩子的屁股、雙手、雙足、口腔皰疹變小，精神狀態(tài)較之前稍微恢復(fù)，飲食稍微好轉(zhuǎn)。治療后3天，精神狀態(tài)和飲食基本恢復(fù)正常，孩子沒有出現(xiàn)新增皰疹，飲食恢復(fù)，屁股、雙手、雙足、口腔的皰疹基本消失，在治療后第7天，孩子病情完全穩(wěn)定。
三、治療效果
孩子采取規(guī)范的藥物治療后，手足口病的病情很快就得到了好轉(zhuǎn)。幾天后，再次檢查時，不舒服的癥狀已經(jīng)消除，屁股、手足掌側(cè)出現(xiàn)的一些小皰疹都消失了，口腔潰瘍也消失了，孩子的手足口病被治愈。孩子的媽媽也不心煩了，露出了開心的笑容。在孩子媽媽離開的時候，我還是提醒了一下，關(guān)于手足口病患者日常的注意事項。
四、注意事項
1、保持皮損區(qū)域涼爽和干燥。飯前便后、外出后、接觸不潔物品后要用洗手液等給兒童沖洗。
2、平時要注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，臥室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬被褥。
3、家長要隨時的觀察患兒的病情變化情況，注意有無皰疹消退結(jié)痂等病情好轉(zhuǎn)情況。
4、要經(jīng)常帶兒童到室外曬太陽，因為紫外線能夠有效的殺滅腸道病毒EV71型病毒。
五、個人感悟：
小兒手足口病只要及時治療，護(hù)理得當(dāng)通常會很快的康復(fù)，重點(diǎn)是找專業(yè)的醫(yī)生診治。但是手足口病易造成傳播，患兒應(yīng)隔離。此外平常家長要增強(qiáng)防護(hù)意識，預(yù)防疾病發(fā)生。
保護(hù)手足口病易感人群最好方法就是接種手足口病的疫苗，特別是對于6個月-3歲的孩子來說，需要盡早進(jìn)行疫苗接種；還要做到勤洗手、吃熟食、加強(qiáng)鍛煉、開窗通風(fēng)、盡量的少去人群密集場所。
最后如果孩子出現(xiàn)了手足口病，家長們不用太擔(dān)心，及時進(jìn)行規(guī)范化的治療才是關(guān)鍵。