敲打屁股兩側里面疼，在排除外傷撞擊導致的疼痛后，可能是腰椎、臀部出現疾病，也可能是女性患者婦科疾病等因素導致。建議患者及時到醫院就診，明確診斷并針對性治療，以免延誤病情。
1、腰椎疾病：如腰椎間盤突出，可能會造成慢性坐骨神經痛。患者會出現臀部感覺比較敏感，在拍打或按揉時出現明顯疼痛。以單側多見，少數患者會出現雙側疼痛，因此敲打屁股兩側里面疼。疼痛較重者，可遵醫囑服用非甾體類抗炎藥，癥狀可得到明顯改善；
2、臀部疾病：臀肌筋膜炎、梨狀肌綜合征等疾病，會導致局部肌肉、軟組織僵硬或敏感，拍打時容易出現疼痛的感覺，導致敲打屁股兩側里面疼。在經過局部按摩和熱敷后，一般癥狀逐漸能夠得到緩解；
3、婦科疾病：女性附件炎、子宮內膜炎、盆腔炎等疾病，也可能會出現敲打屁股兩側里面疼。多數是敲打皮膚兩側時，刺激炎癥部位導致疼痛的發生，在遵醫囑服用抗炎藥后，癥狀會逐漸緩解或消失；
4、其他：盆腔血液循環差，在敲打屁股時，可能會出現疼痛以及局部血淤，女性有可能出現痛經，因此敲打屁股兩側里面疼。一些患有疝氣者，由于局部組織嵌頓，也可能出現敲打屁股兩側里面疼的癥狀。