骨穿一般是指骨髓穿刺，白血病骨髓穿刺結果為陰性一般見于兩種情況，即初診患者以及急性白血病治療后復查，骨髓穿刺陰性結果對于這兩種情況，有不同的解釋。
1、初診患者：對于初診患者，如需要做骨髓穿刺來排除白血病，患者骨髓穿刺結果陰性，即骨髓涂片骨髓象原始細胞小于百分之一，基因和染色體檢查未見明顯特征性異常核型及基因突變及融合基因陽性，如8號和21號染色體異位、5號和7號染色體缺失、費城染色體陽性、TP53基因突變、JAK2陽性等，此時便可排除患者患有白血病的可能，且白血病患者多有明顯的貧血、出血、感染、淋巴結和肝臟脾臟增大癥狀，綜合考慮便可排除白血病診斷；
2、急性白血病治療后復查：對于急性白血病治療后復查，若骨髓穿刺骨髓象陰性，即原始細胞小于百分之一，再結合患者的血常規結果，如白細胞，血紅蛋白及血小板正常，結合患者沒有明顯的出血，貧血感染癥狀，提示患者處于完全緩解期，建議完善微小殘留病灶及融合基因篩查，判斷是否達到分子學緩解及MRD陰性，該類患者緩解程度更深，復發風險更低。
對于急性白血病完全緩解患者，需要按療程完成鞏固治療及維持治療，定期做骨髓穿刺檢查，這樣能減少急性白血病復發的概率。骨髓穿刺結果陰性的患者需要結合具體的癥狀及病史綜合判斷，建議血液內科專科就診。