同房后小腹疼、肛門墜脹的原因比較多，可能是生理性原因引起，也可能是病理性原因所引起，比如盆腔炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)以及異位妊娠等，建議患者及時去醫(yī)院進行檢查。
一、生理性原因：如果同房時力度比較大，可能會導致子宮、附件的活動度比較大，韌帶牽拉較重，可能會出現(xiàn)同房后小腹疼、肛門墜脹，休息后可以得到一定緩解。
二、病理性原因：1、盆腔炎：患有盆腔炎時，可導致盆腔組織充血、水腫、滲出，引起盆腔積液。同房可能會加重充血、水腫、滲出現(xiàn)象，引起同房后小腹疼、肛門墜脹表現(xiàn)，主要是盆腔積液刺激直腸導致；
2、黃體破裂：如果同房時力度比較大，女性下腹受到強烈沖擊后，可能會導致黃體破裂，宮腔內(nèi)的液體流入子宮直腸陷窩周圍，可刺激引起同房后小腹疼、肛門墜脹，可能伴有惡心、嘔吐癥狀；
3、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：如果卵巢囊腫比較大，同房時由于重力作用可能發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，導致突然的下腹部墜痛，伴有肛門墜脹感，表現(xiàn)為同房后小腹疼、肛門墜脹；
4、異位妊娠：常見于輸卵管妊娠，受精卵在輸卵管著床，同房時刺激導致輸卵管破裂，引起內(nèi)出血，內(nèi)出血通常會流到子宮直腸陷窩，導致同房后小腹疼、肛門墜脹。