45歲女性生孩子可能有延緩卵巢衰老、降低某些婦科疾病風險、增強骨質密度、提高身體代謝功能、改善心血管功能等好處；也可能有胎兒染色體異常風險增加、妊娠并發癥增多、產后恢復困難、心理壓力增大、對家庭經濟負擔加重等弊端，建議女性及時到醫院完善檢查。
一、好處
1、延緩卵巢衰老：妊娠及分娩過程中，女性體內的激素水平會發生一系列變化。雌激素、孕激素等的波動和持續作用，可使卵巢處于相對活躍的狀態，一定程度上有助于延緩卵巢功能的衰退速度，對維持內分泌平衡有積極意義。
2、降低某些婦科疾病風險：妊娠期間較長時間的閉經狀態使子宮內膜暫時停止周期性的增生和脫落，減少了子宮內膜異常病變的機會。
3、增強骨質密度：孕期母體為了滿足胎兒生長發育的需要，會對鈣等礦物質有更高的攝取和利用效率。
4、提高身體代謝功能：妊娠過程中，身體需要為胎兒提供營養和能量，這會促使母體的新陳代謝加快，身體的消化、吸收、排泄等功能都將得到調整和優化，增強機體對營養物質的利用效率，在產后也有助于維持良好的身體代謝狀態。
5、改善心血管功能：妊娠時，身體的血容量會增加，心臟需要更努力地工作以滿足血液循環的需求。這一過程會使心臟肌肉得到鍛煉，血管的彈性和功能也會有所改善，從而在一定程度上增強心血管系統的功能。
二、壞處
1、胎兒染色體異常風險增加：隨著年齡增長，女性的卵子質量下降，45歲女性卵子在減數分裂過程中更易出現染色體不分離或結構異常等情況，導致胎兒患染色體疾病的概率大幅升高。
2、妊娠并發癥增多：45歲女性更容易患妊娠期高血壓疾病，其血管彈性降低，會使血壓升高，影響母嬰健康；此外，還易出現前置胎盤、胎盤早剝等情況，威脅母嬰生命安全。
3、產后恢復困難：45歲女性身體的各項機能如肌肉彈性、骨骼密度等都不如年輕女性，分娩后盆底肌、子宮等生殖器官恢復更慢，可能出現盆底功能障礙，如子宮脫垂、陰道壁膨出等。
4、心理壓力增大：45歲女性在育兒觀念上可能與年輕一代差異較大，容易在育兒過程中產生焦慮情緒。
5、對家庭經濟負擔加重：如果45歲生育，女性和胎兒可能面臨更多健康問題，增加醫療支出，可能會加重家庭經濟壓力。
45歲女性備孕期間通常需要做好充分的孕前檢查，包括染色體檢查、生殖系統檢查等。