手抽了血后出現瘀青，可能是上臂衣袖過緊、采血針過粗、按壓面積過小、局部按壓不好等因素導致的。
1、上臂衣袖過緊：如果上臂衣袖過緊，導致血壓加大，迫使血液流出，血液淤積在穿刺點后，可能會導致局部瘀青。建議抽血時盡量穿寬松的衣物。
2、采血針過粗：如果抽血時使用的采血針過粗，抽血后形成針眼較大，滲血量增加，較容易引發瘀青。如果沒有出現其他不適癥狀，可以先不做特殊治療，醫務人員需要盡量采取合適的采血針。
3、按壓面積過小：抽血后會造成皮膚表面、血管壁形成出血點，如果按壓時面積過小，只按住皮膚表面的出血點，血管壁上的出血點沒有被按住，導致血管壁處有血液流出，從而形成瘀青。建議按壓局部時，盡量將兩個出血點都壓上。
4、局部按壓不好：在抽血后需要對局部針眼進行正確地按壓，如果按壓部位不對、時間過短，可能會導致少量滲血，引起局部瘀青。建議在抽血后按壓15-30分鐘，在沒有滲血后離開醫院。
此外，上述情況還可能是凝血功能障礙、血小板減少性紫癜等因素導致的，建議就醫完善血常規、體格檢查、骨髓象等，明確病因后采取針對性治療。