凝血功能一般沒有最重要指標的說法,其每個指標都有重要意義,患者不能盲目側重某一項指標。凝血功能是指使血液由流動狀態變成不能流動的凝膠狀態的過程的一種能力,其檢查一般包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原等指標。
1.凝血酶原時間:凝血酶原時間正常值一般為11~13秒,高于或低于超過3秒以上有臨床意義,偏高時一般與外源性凝血因子缺乏相關疾病、服用抗凝藥物有關,偏低時一般是雌激素類避孕藥引起的,也可能是高凝狀態、血栓性疾病等病理性情況引起的。
2.活化部分凝血活酶時間:活化部分凝血活酶時間正常值分為儀器法(26~36秒)與手工法(32~43秒),該數值偏高時一般與內源性凝血因子缺乏相關疾病有關,而偏低時一般與凝血酶原時間的偏低原因一致。
3.凝血酶時間:凝血酶時間大多情況下為14~19秒,其偏低時通常無臨床意義,而偏高時可能是纖維蛋白原水平低,也可能是使用了抑制凝血酶的抗凝藥。
4.纖維蛋白原:纖維蛋白原正常值為2-4g/L。該指標偏高時,可能是年齡增長、妊娠、冬季寒冷、不良生活習慣等引起的,也可能是糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等引起的。而該指標偏低一般是遺傳性纖維蛋白原缺乏、獲得性纖維蛋白原缺乏、彌散性血管內凝血等引起的。
每一項指標對于判斷內源性凝血系統是否正常都有重要意義,所以患者應在醫生的指導下仔細查看每一項指標的檢查結果。如果檢查結果正常,患者不用過于擔心,保持良好的生活習慣即可。如果檢查結果發現凝血功能不正常,可能是血小板異常、血管壁異常、凝血因子缺乏等原因引起的,需要進一步完善相關檢查,以便明確診斷并合理治療。
需要注意的是,凝血功能異常的患者應禁止做劇烈運動和手術,以免發生意外情況。
