小孩發燒到39℃時，出現手心熱而腳部發涼的現象，這可能是由于發熱導致四肢末梢血管收縮，血液循環量減少所引起的。這種現象在高燒期間較為常見，尤其是在體溫調節中樞神經功能異常的情況下。
首先，我們需要了解發燒本身是一種身體的自我保護機制，通過升高體溫來對抗病原體。然而，39℃屬于高熱范圍，持續高溫可能會對孩子的腦細胞和整體健康造成影響，因此及時退熱非常重要。
對于這種癥狀，家長可以采取以下措施：
物理降溫方法包括用溫水擦拭身體（不要使用酒精或冷水）、冷毛巾敷在額頭上，或者給孩子洗個溫水澡。這些方法可以幫助降低體溫，同時緩解不適感。
在醫生指導下，可以選擇適當的退熱藥物，如布洛芬或對乙酰氨基酚。用藥時需嚴格按照說明書或醫囑劑量使用，避免過量。
注意觀察孩子的其他癥狀，比如是否有咳嗽、流涕、喉嚨痛等，并根據具體情況判斷病因。
此外，高燒期間孩子可能會出現食欲不振、精神狀態不佳等情況，家長應確保孩子充分休息，保持適當的水分攝入。如果體溫持續不降或伴隨有抽搐、呼吸急促等癥狀，應及時就醫。
預防方面，建議增強孩子的免疫力，通過合理飲食、規律作息和適量運動來減少生病的機會。同時，在流感季節或其他傳染病高發期，盡量避免帶孩子去人群密集的地方，必要時可以接種相關疫苗。
總之，小孩發燒39℃手心熱腳涼的現象需要引起重視，及時采取降溫措施，并結合藥物治療和生活調理幫助孩子恢復健康。