對青霉素過敏或無效的肺炎，需要根據致病原類型遵醫囑選擇相應的抗生素進行治療。常見包括氟喹諾酮類、頭孢類，以及大環內酯類藥物。此外，部分肺炎患者可能并非細菌感染導致的，還需選擇其他種類的抗感染藥物進行治療。
一、抗生素：如支原體、軍團菌感染的肺炎患者，由于應用青霉素類抗生素無效，故需遵醫囑選擇阿奇霉素、鹽酸左氧氟沙星、鹽酸莫西沙星等敏感抗生素進行治療。對于青霉素過敏的細菌性肺炎患者，如耐藥革蘭氏陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌、不動桿菌、耐藥的肺炎克雷伯桿菌等，需遵醫囑選擇頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物進行治療。如果是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，還需根據病情在醫生的指導下選擇利奈唑胺、鹽酸萬古霉素等藥物進行針對性治療。
二、其他抗感染藥物：1、抗病毒藥物：對于單純病毒性肺炎患者，應用青霉素類抗生素治療無效。此時需要根據病毒類型選擇抗病毒藥物，如磷酸奧司他韋、鹽酸阿比多爾、利巴韋林等；
2、抗真菌藥物：對于真菌感染導致的肺炎，應用抗生素進行消炎治療無效，需要完善痰培養、G試驗、GM試驗、隱球菌莢膜抗原檢測等檢查。根據致病真菌遵醫囑選擇氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、兩性霉素B等藥物進行治療。