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急性輕度高鉀血癥對神經肌肉的影響

醫生頭像

張學廣 主治醫師外科

三級甲等聊城市人民醫院

急性輕度高鉀血癥的患者一般血清鉀水平在5.5-6.5mmol/L,可能會導致神經復極障礙、心肌興奮性增高等,使患者出現感覺異常、刺痛等癥狀,但多數患者癥狀可被原發病癥狀掩蓋。
1、神經復極障礙:急性輕度高血鉀能夠阻礙神經細胞的復極化過程,從而使患者出現腱反射消失、動作遲鈍、嗜睡等表現;
2、心肌興奮性增高:急性輕度高血鉀時,心肌興奮性可出現增高,但心肌興奮性隨著血鉀濃度的增高而降低,當患者血鉀過高時,可以出現心肌興奮性降低的情況。血鉀增高能夠抑制心肌復極化2期鈣離子的內流,使心肌細胞內的鈣離子濃度出現下降,導致心肌收縮力降低;
3、對肌肉影響:血鉀水平增高可導致細胞靜息電位下降,導致肌肉細胞膜上鈉離子通道失活,使細胞處于去極化阻滯狀態,患者可表現出肌肉松弛、全身軟弱無力、遲緩性麻痹等。
對于出現急性輕度高血鉀的患者,應盡早就診積極治療原發病,一般治療包括避免攝入高鉀食物和導致血鉀升高的藥物,還可補充鈣劑、乳酸鈉、葡萄糖、胰島素等緩解癥狀。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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