（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
54歲李大媽，訴半月前出現(xiàn)陰道流血，有大血塊，伴有明顯腰痛，及頭暈、乏力、心慌等不適，5天前出現(xiàn)一次暈厥，遂來我院就診。經子宮附件彩超檢查及血常規(guī)檢查，確診為子宮平滑肌瘤、重度貧血。予患者住院輸血以后，行腹腔鏡下子宮全切及雙側輸卵管切除術，術后患者復查子宮附件B超無明顯異常，陰道殘端愈合好。
【基本信息】女、54歲
【疾病類型】子宮平滑肌瘤
【就診醫(yī)院】濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】輸血治療+手術治療（腹腔鏡下子宮全切及雙側輸卵管切除術）+物理治療（氣壓治療）+靜脈注射（奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉、醋酸鈉林格注射液、氨甲環(huán)酸注射液）+口服藥物（八珍顆粒）
【治療周期】住院治療9天，2個月后門診隨訪
【治療效果】癥狀消失，復查彩超盆腔未見異常，陰道殘端愈合好
一、初次面診
54歲李大媽，自述近年來月經量明顯增多，經期延長，伴中重度痛經，半月前開始出現(xiàn)陰道流血，量多，色暗紅，夾有大血塊，腰痛明顯，近幾日量稍減，經色轉淡，伴有頭暈、乏力、心慌等不適癥狀，5天前在家出現(xiàn)暈厥，遂來我院婦科門診就診。予患者血常規(guī)檢查，提示血紅蛋白45g/L，行子宮附件彩超提示宮頸內結節(jié)，考慮子宮肌瘤，宮頸囊腫。遂根據(jù)患者病史、癥狀及檢查結果，診斷為子宮平滑肌瘤、重度貧血，建議及時住院輸血并手術治療。
二、治療經過
入院后，予患者輸血治療，并給予婦科二級護理，陰道擦洗3天，同時靜滴奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉以預防感染。后復查血常規(guī)提示血紅蛋白112g/L，與患者及家屬充分溝通后，決定行手術治療，遂予患者行腹腔鏡下子宮全切及雙側輸卵管切除術。術后予患者心電監(jiān)護，吸氧，持續(xù)導尿，氣壓治療預防雙下肢靜脈血栓形成，并繼續(xù)予奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉靜滴預防感染，同時予醋酸鈉林格注射液補液，氨甲環(huán)酸注射液靜滴預防術后出血，中成藥八珍顆粒口服補氣養(yǎng)血，并定期切口換藥。
三、治療效果
手術過程順利，患者呼吸、血壓平穩(wěn)，術中出血不多。住院治療9天后，患者恢復好，一般情況可，納眠可，二便正常，生命體征平穩(wěn)，無陰道流血、流液，自述切口疼痛輕，查看患者腹部切口情況，敷料清潔干燥，愈合好，無紅腫、硬結，無滲血、滲液，雙下肢無脹痛等不適癥狀，遂予1次切口換藥后出院。2個月后患者門診隨訪，復查子宮附件彩超，示盆腔未見異常，陰道殘端愈合好。
四、注意事項
患者經過綜合治療后，癥狀消失，恢復良好，未出現(xiàn)不良并發(fā)癥，我替患者感到高興，但出院后還需注意以下幾點：1、術后飲食要適當增加營養(yǎng)，促進身體恢復，多吃清淡、營養(yǎng)的高蛋白食物，如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、肉類、牛奶等，避免進食辛辣刺激、寒涼和活血的食物；
2、手術對身體創(chuàng)傷較大，術后要多休息，不要太勞累，不要做重體力勞動，保證充足的睡眠，有利于術后康復；
3、術后也要注意個人衛(wèi)生，護理腹部傷口，避免傷口發(fā)生感染，每晚用溫開水清洗外陰；
4、平時不要生氣，保持愉悅放松的心態(tài)，有利于身體恢復；
5、術后2個月內禁止同房、盆浴。
五、個人感悟
本篇患者由于平時疏于檢查，故在子宮肌瘤很小，沒有產生明顯癥狀時，未能及時發(fā)現(xiàn)，導致后來出現(xiàn)月經量增多、陰道不規(guī)則流血，進而發(fā)生失血性的重度貧血，好在經過手術治療后，患者癥狀緩解，身體逐漸康復。由于農村女性的健康查體意識較差，在沒有出現(xiàn)很嚴重的癥狀時，都不會主動進行檢查及治療，所以倡導女性一定要每1-2年進行1次查體，了解自己的身體狀況。