心跳74次/分卻有心慌的感覺，多考慮是精神壓力過大引起的，也不排除與劇烈運動、心律失常、心肌缺血、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因有關，可以根據引起的原因進行針對性處理。
1、精神壓力過大
如果患者長期處于精神壓力過大的狀態下，可能會導致交感神經過度興奮，從而引發上述癥狀。患者可以適當調整個人生活習慣，多聽一些舒緩的音樂，緩解不良的情緒。也可以多到戶外進行有氧運動，能夠有效促進體內血液循環，緩解不適。
2、劇烈運動
如果患者平時不注意休息，劇烈運動以后，可能會導致心肌耗氧量增加，從而出現心跳加快、心慌等癥狀。患者可以適當調整個人生活習慣，注意勞逸結合，避免劇烈運動。也可以多吃一些富含維生素的新鮮果蔬，如蘋果、西紅柿等，能夠有效促進體內的新陳代謝。
3、心律失常
通常是心臟激動的起源或傳導異常所致，可能會導致患者出現心慌、胸悶等癥狀，部分患者還可能會出現頭暈、出汗等情況。患者可以在醫生指導下使用鹽酸維拉帕米片、鹽酸普萘洛爾片等藥物進行治療。必要時，患者也可以通過導管射頻消融術的方式進行手術治療。
4、心肌缺血
如果患者長期吸煙、過度肥胖，可能會導致冠狀動脈狹窄，從而引發心肌缺血，也會出現上述現象。患者可以在醫生的指導下服用單硝酸異山梨酯片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行治療，能夠減少血小板聚集，改善心肌供血。必要時，患者也可以通過冠狀動脈支架植入術的方式進行手術治療。
5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
如果患者長期吸煙、過度肥胖，可能會導致冠狀動脈粥樣硬化，從而引發冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也會出現心跳加快、心慌等癥狀。患者可以遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物進行治療。如果病情比較嚴重，患者也可以及時到醫院，通過冠狀動脈旁路移植術進行處理。
日常生活中，建議患者適當參加戶外活動，如散步、騎自行車等，可提高自身免疫力，對于不適癥狀的緩解也有積極意義。若患者出現明顯不適，建議及時就醫治療，以免延誤病情。
