髕骨骨折術(shù)后一個(gè)月還腫、發(fā)熱可能是髕骨骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)積血沒有完全吸收，或者關(guān)節(jié)內(nèi)感染、術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等情況導(dǎo)致，具體需要由專業(yè)骨科醫(yī)生結(jié)合患者的查體及輔助檢查進(jìn)行判斷，并進(jìn)行針對(duì)性處理，避免耽誤病情恢復(fù)。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)積血沒有完全吸收：髕骨骨折術(shù)后關(guān)節(jié)腔內(nèi)會(huì)有殘留的積血，正常積血一般3周左右可以被機(jī)體吸收，如果髕骨骨折合并周圍韌帶損傷，嚴(yán)重時(shí)就可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積血較多，血腫吸收機(jī)化反應(yīng)可導(dǎo)致髕骨骨折術(shù)后一個(gè)月還腫、發(fā)熱，可以遵醫(yī)囑對(duì)局部進(jìn)行紅光治療或者微波治療，促進(jìn)積血吸收，如果浮髕試驗(yàn)(+)，還可以在無菌條件下進(jìn)行血腫抽吸；
2、關(guān)節(jié)內(nèi)感染：若髕骨骨折術(shù)后沒有嚴(yán)格的消毒換藥，或者患者對(duì)內(nèi)固定物有排斥反應(yīng)，可導(dǎo)致髕骨骨折術(shù)后感染，局部皮膚可有滲出分泌物，可引起術(shù)后一個(gè)月還腫、發(fā)熱的情況，需要化驗(yàn)血常規(guī)，做切口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑選用敏感抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢孟多酯鈉等；
3、術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬：髕骨骨折術(shù)后一般3周左右就可以鍛煉膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)，如果術(shù)后沒有進(jìn)行功能鍛煉，就可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、粘連，引起局部腫脹發(fā)熱，治療主要以加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)功能鍛煉為主，另外還可以鍛煉直腿抬高動(dòng)作。