髕骨骨折術后一個月還腫、發熱可能是髕骨骨折后關節內積血沒有完全吸收,或者關節內感染、術后關節僵硬等情況導致,具體需要由專業骨科醫生結合患者的查體及輔助檢查進行判斷,并進行針對性處理,避免耽誤病情恢復。
1、關節內積血沒有完全吸收:髕骨骨折術后關節腔內會有殘留的積血,正常積血一般3周左右可以被機體吸收,如果髕骨骨折合并周圍韌帶損傷,嚴重時就可能導致關節積血較多,血腫吸收機化反應可導致髕骨骨折術后一個月還腫、發熱,可以遵醫囑對局部進行紅光治療或者微波治療,促進積血吸收,如果浮髕試驗(+),還可以在無菌條件下進行血腫抽吸;
2、關節內感染:若髕骨骨折術后沒有嚴格的消毒換藥,或者患者對內固定物有排斥反應,可導致髕骨骨折術后感染,局部皮膚可有滲出分泌物,可引起術后一個月還腫、發熱的情況,需要化驗血常規,做切口分泌物細菌培養,遵醫囑選用敏感抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢孟多酯鈉等;
3、術后關節僵硬:髕骨骨折術后一般3周左右就可以鍛煉膝關節屈曲活動,如果術后沒有進行功能鍛煉,就可導致關節僵硬、粘連,引起局部腫脹發熱,治療主要以加強膝關節功能鍛煉為主,另外還可以鍛煉直腿抬高動作。
