檳榔肝通常指心源性肝硬化。充血性心力衰竭一般是心源性肝硬化的典型病變。
心源性肝硬化是充血性心力衰竭反復(fù)發(fā)作或縮窄性心包炎等引起的肝淤血、壞死及結(jié)締組織增生所致的肝硬化,多為心臟嚴(yán)重衰竭所致的癥狀和體征,典型病變一般是充血性心力衰竭,包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。肝臟受累為次要病變,表現(xiàn)為輕度右上腹不適、黃疸,大多數(shù)患者伴隨肝臟腫大,少數(shù)可高度腫大,部分患者肋緣下超過5厘米,有繼發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全的患者,可觸及膨脹性肝臟搏動,易并發(fā)電解質(zhì)紊亂、上消化道出血、腹腔積液、肝性腦病等并發(fā)癥。
治療方面主要是糾正或減輕充血性心力衰竭,可用遵醫(yī)囑使用利尿藥,如呋塞米片、纈沙坦氫氯噻嗪片等,減輕心臟負(fù)擔(dān)。還可以遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥,如地高辛注射液、去乙酰毛花苷注射液等,讓心肌細(xì)胞收縮力增強(qiáng)。必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療,如人工瓣膜置換術(shù),可解除縮窄性心包炎的心包狹窄,以及糾正先天性心臟病的解剖異常,從而改善肝細(xì)胞功能。
